[Los determinantes sociales de la salud en España (2010-2021): una revisión exploratoria de la literatura.] / The social determinants of health in Spain (2010-2021): an exploratory review of the literature.

OBJECTIVE: Los determinantes sociales de la salud (DSS) son los ejes en torno a los cuales se articulan las desigualdades sociales en salud. El estudio de dichas diferencias entre grupos sociales resulta fundamental para el abordaje de las inequidades. El objetivo de esta revisión fue estudiar las aportaciones realizadas en la investigación sobre el efecto de los DSS en la salud o sus factores intermedios en la población española desde el año 2010 hasta 2021. METHODS: Se realizó una revisión exploratoria de la literatura. Dos revisores ciegos realizaron la búsqueda, cribado e inclusión de los artículos (50). RESULTS: La mayoría de los artículos incluidos fueron estudios transversales (70%) y revisiones (12%). La información extraída se agrupó en cada uno de los DSS: lugar de residencia (5 artículos), raza/etnia/origen (9), ocupación (3), sexo/género (4), nivel educativo (7), estatus socioeconómico (15), capital social/apoyo social (1) y diversidad afectivo-sexual y de género (6). Los desenlaces en salud más reportados fueron la salud mental (40%) y el estado autopercibido de salud (30%). CONCLUSIONS: Los resultados coinciden con la literatura publicada: a mayor desventaja social en cualquiera de los DSS se hallaron peores resultados en salud, siendo estos peores cuando se superponían varios ejes de desigualdad. Esta revisión puede haber incurrido en varios sesgos, entre los que están el de publicación y el de selección. La investigación futura sobre los DSS debe adoptar un enfoque interseccional que permita una mejor comprensión de los ejes sobre los que actúan las desigualdades.

OBJETIVO: Social determinants of health (SDH) are the axes of social inequalities in health. Studying these differences between social groups is essential for addressing inequities. The objective of this review was to study the contributions made by the research on the effect of the SDH on health or its intermediate factors in the Spanish population from 2010 to 2021. METODOS: An scoping review of the literature was carried out. Two blind reviewers performed the search, screening and selection of articles (50). RESULTADOS: Most of articles included were cross-sectional studies (70%) and reviews (12%). Extracted information was grouped into each of the DSS: place of residence (5 items), race/ethnicity/origin (9), occupation (3), sex/gender (4), educational level (7), socioeconomic status (15), social capital/social support (1) and affective-sexual and gender diversity (6). Most reported health outcomes were mental health (40%) and self-perceived health status (30%). CONCLUSIONES: Results are in line with the published literature. The greater the social disadvantage in any of the DSS, the worse the health results, which were even worse when several axes of inequality overlapped. This review may have had some biases, including publication and selection bias. Future research on the SDH must adopt an intersectional approach that will allow a better understanding of the axes on which inequalities take place.

Los determinantes sociales de la salud en España (2010-2021): una revisión exploratoria de la literatura / The social determinants of health in Spain (2010-2021): an exploratory review of the literature

FUNDAMENTOS: Los determinantes sociales de la salud (DSS) son los ejes en torno a los cuales se articulan las desigualdadessociales en salud. El estudio de dichas diferencias entre grupos sociales resulta fundamental para el abordaje de las inequidades.El objetivo de esta revisión fue estudiar las aportaciones realizadas en la investigación sobre el efecto de los DSS en la salud o susfactores intermedios en la población española desde el año 2010 hasta 2021.MÉTODOS: Se realizó una revisión exploratoria de la literatura. Dos revisores ciegos realizaron la búsqueda, cribado e inclusiónde los artículos (50).RESULTADOS: La mayoría de los artículos incluidos fueron estudios transversales (70%) y revisiones (12%). La información ex-traída se agrupó en cada uno de los DSS: lugar de residencia (5 artículos), raza/etnia/origen (9), ocupación (3), sexo/género (4), niveleducativo (7), estatus socioeconómico (15), capital social/apoyo social (1) y diversidad afectivo-sexual y de género (6). Los desenlacesen salud más reportados fueron la salud mental (40%) y el estado autopercibido de salud (30%).CONCLUSIONES: Los resultados coinciden con la literatura publicada: a mayor desventaja social en cualquiera de los DSS se ha-llaron peores resultados en salud, siendo estos peores cuando se superponían varios ejes de desigualdad. Esta revisión puede haberincurrido en varios sesgos, entre los que están el de publicación y el de selección. La investigación futura sobre los DSS debe adoptarun enfoque interseccional que permita una mejor comprensión de los ejes sobre los que actúan las desigualdades.(AU)

BACKGROUND: Social determinants of health (SDH) are the axes of social inequalities in health. Studying these differencesbetween social groups is essential for addressing inequities. The objective of this review was to study the contributions made by theresearch on the effect of the SDH on health or its intermediate factors in the Spanish population from 2010 to 2021.METHODS: An scoping review of the literature was carried out. Two blind reviewers performed the search, screening and selectionof articles (50).RESULTS: Most of articles included were cross-sectional studies (70%) and reviews (12%). Extracted information was grouped intoeach of the DSS: place of residence (5 items), race/ethnicity/origin (9), occupation (3), sex/gender (4), educational level (7), socioeco-nomic status (15), social capital/social support (1) and affective-sexual and gender diversity (6). Most reported health outcomes weremental health (40%) and self-perceived health status (30%).CONCLUSIONS: Results are in line with the published literature. The greater the social disadvantage in any of the DSS, the worsethe health results, which were even worse when several axes of inequality overlapped. This review may have had some biases,including publication and selection bias. Future research on the SDH must adopt an intersectional approach that will allow a betterunderstanding of the axes on which inequalities take place.(AU)

Situación ponderal de la población escolar de 6 a 9 años en España: resultados del estudio ALADINO 2019 / Weight status in the 6- to 9-year-old school population in Spain: results of the ALADINO 2019 Study

Introducción: la obesidad infantil es un problema de salud pública cuya prevalencia no ha dejado de crecer en las últimas décadas. Objetivo: describir la situación ponderal de los escolares de 6 a 9 años en España en 2019, y sus factores asociados. Métodos: ALADINO es un estudio transversal en escolares de 6 a 9 años, representativo de la población española, aplicando la metodología de la Child Obesity Surveillance Initative de la Oficina Regional para Europa de la OMS. Se midieron el peso, la talla y el perímetro abdominal de los participantes, definiendo la situación ponderal según diferentes estándares (OMS, IOTF y Orbegozo). Se pasó a los progenitores un cuestionario sobre estilo de vida y características sociodemográficas. Resultados: se midieron 16.665 escolares de 276 colegios. El 40,6 % presentaban exceso de peso -23,3 % sobrepeso y 17,3 % obesidad- , siendo la obesidad más prevalente en los niños y el sobrepeso en las niñas, y aumentando ambos con la edad. La prevalencia de la obesidad abdominal era del 22,6 %. El exceso de peso disminuyó 3,9 puntos porcentuales desde 2011, principalmente el sobrepeso de los niños. La obesidad permaneció estable. El exceso de peso fue más prevalente en los escolares con hábitos menos saludables de alimentación y actividad física, y en las familias con menor nivel socioeconómico. Conclusiones: la prevalencia del exceso de peso es elevada, aunque ha descendido desde 2011 y permanece estable desde 2015 entre los escolares de 6 a 9 años en España, debiéndose esta reducción fundamentalmente al descenso del sobrepeso en los niños. Es necesario seguir fomentando hábitos saludables desde las etapas más tempranas, reduciendo las desigualdades en salud. (AU)

Introduction: childhood obesity is a public health problem whose prevalence has grown steadily in recent decades. Objective: to describe the weight status of schoolchildren aged 6 to 9 years in Spain in 2019, and their associated factors. Methods: ALADINO is a cross-sectional study in schoolchildren aged 6 to 9 years, representative of the Spanish population, and aligned with the Child Obesity Surveillance Initative of the WHO Regional Office for Europe. Participants’ weight, height, and abdominal circumference were measured, defining weight status according to different standards (WHO, IOTF, and Orbegozo). A questionnaire on lifestyle and socio-demographic characteristics was administered to parents. Results: a total of 16,665 schoolchildren from 276 schools were measured. Excess weight was observed in 40.6 %: 23.3 % overweight and 17.3 % obesity, with obesity being more prevalent in boys and overweight in girls, both increasing with age. The prevalence of abdominal obesity was 22.6 %. Excess weight decreased by 3.9 percentage points since 2011, mainly due to overweight in boys. Obesity remained stable. Excess weight was more prevalent in schoolchildren with less healthy eating and physical activity habits, and in families with a lower socioeconomic status. Conclusions: the prevalence of excess weight is high, although it has declined since 2011 and remains stable since 2015 among schoolchildren aged 6-9 years in Spain, this reduction being mainly due to a decrease in overweight in children. It is necessary to continue promoting healthy habits from the earliest stages of life, thus reducing health inequalities. (AU)

[Weight status in the 6- to 9-year-old school population in Spain: results of the ALADINO 2019 Study]. / Situación ponderal de la población escolar de 6 a 9 años en España: resultados del estudio ALADINO 2019.

INTRODUCTION: Introduction: childhood obesity is a public health problem whose prevalence has grown steadily in recent decades. Objective: to describe the weight status of schoolchildren aged 6 to 9 years in Spain in 2019, and their associated factors. Methods: ALADINO is a cross-sectional study in schoolchildren aged 6 to 9 years, representative of the Spanish population, and aligned with the Child Obesity Surveillance Initative of the WHO Regional Office for Europe. Participants' weight, height, and abdominal circumference were measured, defining weight status according to different standards (WHO, IOTF, and Orbegozo). A questionnaire on lifestyle and socio-demographic characteristics was administered to parents. Results: a total of 16,665 schoolchildren from 276 schools were measured. Excess weight was observed in 40.6 %: 23.3 % overweight and 17.3 % obesity, with obesity being more prevalent in boys and overweight in girls, both increasing with age. The prevalence of abdominal obesity was 22.6 %. Excess weight decreased by 3.9 percentage points since 2011, mainly due to overweight in boys. Obesity remained stable. Excess weight was more prevalent in schoolchildren with less healthy eating and physical activity habits, and in families with a lower socioeconomic status. Conclusions: the prevalence of excess weight is high, although it has declined since 2011 and remains stable since 2015 among schoolchildren aged 6-9 years in Spain, this reduction being mainly due to a decrease in overweight in children. It is necessary to continue promoting healthy habits from the earliest stages of life, thus reducing health inequalities.

INTRODUCCIÓN: Introducción: la obesidad infantil es un problema de salud pública cuya prevalencia no ha dejado de crecer en las últimas décadas. Objetivo: describir la situación ponderal de los escolares de 6 a 9 años en España en 2019, y sus factores asociados. Métodos: ALADINO es un estudio transversal en escolares de 6 a 9 años, representativo de la población española, aplicando la metodología de la Child Obesity Surveillance Initative de la Oficina Regional para Europa de la OMS. Se midieron el peso, la talla y el perímetro abdominal de los participantes, definiendo la situación ponderal según diferentes estándares (OMS, IOTF y Orbegozo). Se pasó a los progenitores un cuestionario sobre estilo de vida y características sociodemográficas. Resultados: se midieron 16.665 escolares de 276 colegios. El 40,6 % presentaban exceso de peso ­23,3 % sobrepeso y 17,3 % obesidad­, siendo la obesidad más prevalente en los niños y el sobrepeso en las niñas, y aumentando ambos con la edad. La prevalencia de la obesidad abdominal era del 22,6 %. El exceso de peso disminuyó 3,9 puntos porcentuales desde 2011, principalmente el sobrepeso de los niños. La obesidad permaneció estable. El exceso de peso fue más prevalente en los escolares con hábitos menos saludables de alimentación y actividad física, y en las familias con menor nivel socioeconómico. Conclusiones: la prevalencia del exceso de peso es elevada, aunque ha descendido desde 2011 y permanece estable desde 2015 entre los escolares de 6 a 9 años en España, debiéndose esta reducción fundamentalmente al descenso del sobrepeso en los niños. Es necesario seguir fomentando hábitos saludables desde las etapas más tempranas, reduciendo las desigualdades en salud.

Developing a faster way to identify biocontamination in the air of controlled environment rooms with HEPA filters: airborne particle counting.

Our aim was to assess whether airborne particle counting is an immediate indicator of biocontamination in controlled environment rooms with HEPA filters in a hospital. A prospective study was carried out in a tertiary care hospital between 2016 and 2018. The study was divided in two periods and the measurements were performed in different controlled environment rooms with HEPA filters. The Environmental Biosafety Criterion (EBC) was defined as the absence of fungal and bacterial contamination. In the training period, the area under the ROC curve (aROC) of airborne particle counting and EBC was calculated for each particle size as well as the cut-off points that optimize the combination of sensitivity and specificity in the association between them. aROC is created by plotting sensitivity against 1-specificity. In the testing period, the cut-off points previously selected were validated. 328 measurements were carried out in the training period and 301 in the testing period. In the training period, an association was found between airborne particle counting and EBC. An aROC = 0.760, 95% Confidence Interval (95% CI) 0.695-0.825 was observed for 0.3 µm particles; an aROC = 0.797 (95% CI 0.734-0.860) for 0.5 µm particles; and an aROC = 0.751 (95% CI 0.673-0.829) for 5 µm particles. The cut-off points that optimized the combination of sensitivity and specificity were 9.0 × 103 for 0.3 µm particles, 3.6 × 103 particles for 0.5 µm, and 3.2 × 102 particles for 5 µm. In the testing period, the previous cut-off points were validated. We conclude that airborne particle counting is a useful, immediate, and preliminary measure to identify the presence of biocontamination in controlled environment rooms with HEPA filters.

[Compliance evaluation of "do not do" recommendations of the Spanish Society of Preventive Medicine and public health]. / Evaluación del cumplimiento de las recomendaciones de "no hacer" de la Sociedad Española de Medicina Preventiva y Salud Pública.

OBJECTIVE: The reduction of unnecessary health interventions determines good care quality. The objective of this work was to evaluate the compliance of the "do not do" recommendations proposed by the Spanish Society of Preventive Medicine, Public Health and Hygiene. METHODS: Prospective, observational, descriptive study of patients admitted to the La Princesa University Hospital between December 2018 and January 2019. The compliance of each recommendation in different patients was analyzed. The quantitative variables are expressed as means and standard deviation and the qualitative values as percentages and confidence interval. RESULTS: In Recommendation 1 (R1: "Do not remove hair systematically"), 231 interventions were studied and the compliance was of 100% (95% CI: 98.27-100). In Recommendation 2 (R2: "Do not maintain antibiotics for more than 48 hours, unless evidence of infection"), 201 interventions were studied and the compliance was of 93.53% (95% CI: 90.09-96.91). In Recommendation 3 (R3: "Do not analyze C. difficile toxin in asymptomatic patients"), 200 determinations were studied and the compliance was of 93.5% (95% CI: 90.08-96.92). In Recommendation 4 (R4: "Do not do routine nasal decolonization"), 167 interventions were recruited and the compliance was of 100% (95% CI: 97.6-100). In Recommendation 5 (R5: "Do not perform routine replacement of peripheral venous catheter every 72-96 hours"), 153 patients were studied in compliance with the recommendation of 98.04% (95% CI: 94.12-99.35). CONCLUSIONS: A 100% compliance was found in Recommendations 1 and 4. There is an opportunity of improvement in the recommendations R2, R3 and R5.

OBJETIVO: La reducción de las intervenciones sanitarias innecesarias, bien porque no han demostrado su eficacia, bien porque poseen efectividad dudosa o no son eficientes, mejora la calidad de la atención sanitaria. El objetivo de este trabajo fue evaluar el grado de cumplimiento de las recomendaciones consensuadas por la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene para el proyecto "No hacer". METODOS: Se realizó un estudio prospectivo, observacional y descriptivo de pacientes ingresados en el Hospital Universitario de La Princesa entre diciembre de 2018 y enero de 2019. Se evaluó el cumplimiento de cada recomendación en diferentes pacientes. Se calcularon porcentajes e intervalos de confianza en las variables cualitativas y el las cuantitativas la media y desviación estándar. RESULTADOS: En la Recomendación 1 (R1: "No eliminar el vello de forma sistemática"), se estudiaron 231 intervenciones y el cumplimiento de la recomendación fue del 100% (IC95%: 98,27-100%). En la Recomendación 2 (R2: "No continuar con antibióticos más de 48 horas, a menos que haya evidencia de infección"), se estudiaron 201 intervenciones y el cumplimiento de la recomendación fue del 93,53% (IC95%: 90,09-96,91%). En la Recomendación 3 (R3: "No realizar análisis de toxina C. difficile en pacientes asintomáticos"), se estudiaron 200 determinaciones y el cumplimiento fue del 93,5% (IC95%: 90,08-96,92%). En la Recomendación 4 (R4: "No utilizar descontaminante nasal rutinario"), se reclutaron 167 intervenciones y el cumplimiento fue del 100% (IC95%: 97,6-100%). En la Recomendación 5 (R5: "No reemplazo rutinario de catéter venoso periférico cada 72-96 horas"), se estudiaron 153 pacientes con un cumplimiento de 98,04% (IC95%: 94,12-99,35%). CONCLUSIONES: Se comprueba un cumplimiento del 100% en las Recomendaciones 1 y 4. Hay oportunidad de mejora en las recomendaciones R2, R3 y R5.

Terapias de conversión en España: entre la LGTB-fobia y la iatrogenia / Conversion therapies in Spain: between LGBT-phobia and iatrogenesis

No disponible

Reactivación del síndrome periódico asociado a criopirinas tras la vacunación en una paciente candidata a inmunosupresión / Reactivation of the cryopyrin-associated periodic syndrome after vaccination in a patient who is a candidate for immunosuppression

No disponible

A New Surgical Site Infection Risk Score: Infection Risk Index in Cardiac Surgery.

Various scoring systems attempt to predict the risk of surgical site infection (SSI) after cardiac surgery, but their discrimination is limited. Our aim was to analyze all SSI risk factors in both coronary artery bypass graft (CABG) and valve replacement patients in order to create a new SSI risk score for such individuals. A priori prospective collected data on patients that underwent cardiac surgery (n = 2020) were analyzed following recommendations from the Reporting of studies Conducted using Observational Routinely collected health Data (RECORD) group. Study participants were divided into two periods: the training sample for defining the new tool (2010­2014, n = 1298), and the test sample for its validation (2015­2017, n = 722). In logistic regression, two preoperative variables were significantly associated with SSI (odds ratio (OR) and 95% confidence interval (CI)): diabetes, 3.3/2­5.7; and obesity, 4.5/2.2­9.3. The new score was constructed using a summation system for punctuation using integer numbers, that is, by assigning one point to the presence of either diabetes or obesity. The tool performed better in terms of assessing SSI risk in the test sample (area under the Receiver-Operating Characteristic curve (aROC) and 95% CI, 0.67/055­0.76) compared to the National Nosocomial Infections Surveillance (NNIS) risk index (0.61/0.50­0.71) and the Australian Clinical Risk Index (ACRI) (0.61/0.50­0.72). A new two-variable score to preoperative SSI risk stratification of cardiac surgery patients, named Infection Risk Index in Cardiac surgery (IRIC), which outperforms other classical scores, is now available to surgeons. Personalization of treatment for cardiac surgery patients is needed.

Evaluación del cumplimiento de las recomendaciones de "no hacer" de la Sociedad Española de Medicina Preventiva y Salud Pública / Compliance evaluation of "do not do" recommendations of the Spanish Society of Preventive Medicine and public health

OBJETIVO: La reducción de las intervenciones sanitarias innecesarias, bien porque no han demostrado su eficacia, bien porque poseen efectividad dudosa o no son eficientes, mejora la calidad de la atención sanitaria. El objetivo de este trabajo fue evaluar el grado de cumplimiento de las recomendaciones consensuadas por la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene para el proyecto "No hacer". MÉTODOS: Se realizó un estudio prospectivo, observacional y descriptivo de pacientes ingresados en el Hospital Universitario de La Princesa entre diciembre de 2018 y enero de 2019. Se evaluó el cumplimiento de cada recomendación en diferentes pacientes. Se calcularon porcentajes e intervalos de confianza en las variables cualitativas y el las cuantitativas la media y desviación estándar. RESULTADOS: En la Recomendación 1 (R1: "No eliminar el vello de forma sistemática"), se estudiaron 231 intervenciones y el cumplimiento de la recomendación fue del 100% (IC95%: 98,27-100%). En la Recomendación 2 (R2: "No continuar con antibióticos más de 48 horas, a menos que haya evidencia de infección"), se estudiaron 201 intervenciones y el cumplimiento de la recomendación fue del 93,53% (IC95%: 90,09-96,91%). En la Recomendación 3 (R3: "No realizar análisis de toxina C. difficile en pacientes asintomáticos"), se estudiaron 200 determinaciones y el cumplimiento fue del 93,5% (IC95%: 90,08-96,92%). En la Recomendación 4 (R4: "No utilizar descontaminante nasal rutinario"), se reclutaron 167 intervenciones y el cumplimiento fue del 100% (IC95%: 97,6-100%). En la Recomendación 5 (R5: "No reemplazo rutinario de catéter venoso periférico cada 72-96 horas"), se estudiaron 153 pacientes con un cumplimiento de 98,04% (IC95%: 94,12-99,35%). CONCLUSIONES: Se comprueba un cumplimiento del 100% en las Recomendaciones 1 y 4. Hay oportunidad de mejora en las recomendaciones R2, R3 y R5

OBJECTIVE: The reduction of unnecessary health interventions determines good care quality. The objective of this work was to evaluate the compliance of the "do not do" recommendations proposed by the Spanish Society of Preventive Medicine, Public Health and Hygiene. METHODS: Prospective, observational, descriptive study of patients admitted to the La Princesa University Hospital between December 2018 and January 2019. The compliance of each recommendation in different patients was analyzed. The quantitative variables are expressed as means and standard deviation and the qualitative values as percentages and confidence interval. RESULTS: In Recommendation 1 (R1: "Do not remove hair systematically"), 231 interventions were studied and the compliance was of 100% (95% CI: 98.27-100). In Recommendation 2 (R2: "Do not maintain antibiotics for more than 48 hours, unless evidence of infection"), 201 interventions were studied and the compliance was of 93.53% (95% CI: 90.09-96.91). In Recommendation 3 (R3: "Do not analyze C. difficile toxin in asymptomatic patients"), 200 determinations were studied and the compliance was of 93.5% (95% CI: 90.08-96.92). In Recommendation 4 (R4: "Do not do routine nasal decolonization"), 167 interventions were recruited and the compliance was of 100% (95% CI: 97.6-100). In Recommendation 5 (R5: "Do not perform routine replacement of peripheral venous catheter every 72-96 hours"), 153 patients were studied in compliance with the recommendation of 98.04% (95% CI: 94.12-99.35). CONCLUSIONS: A 100% compliance was found in Recommendations 1 and 4. There is an opportunity of improvement in the recommendations R2, R3 and R5